مورد توجه جراح ها

بازسازی لگن در کیس تومور آقای 31 ساله: پروتز لگن شخصی سازی شده

محصول

ارتوپدی

تاریخ

پزشک

بیمار آقای 31 ساله که مبتلا به استئوسارکوم لگن بوده اند و با درد در ناحیه لگن مراجعه کردند.

درگیری لگن راست بیمار با تومور

شبیه‌سازی و برنامه‌ریزی قبل عمل

با استفاده از تصویر MRI محل برش ها بر روی استخوان بیمار در قسمت پوبیس و ایلیوم مشخص شد.

مشخص شدن محل برشها در استخوان

بر اساس سمت مقابل بیمار، هندسه ی کلی پروتز به دست آمد. زوایای version و inclination کاپ هم بر اساس سمت سالم بیمار اعمال شد.

جای پیچ های 4.5 میلی متری در محل اتصال پروتز به ایلیوم قرار داده شد. فیکسیشن پروتز بر روی پوبیس، در هر دو سمت درگیر و سالم لگن انجام شد. به این صورت که یک عدد جای پیچ 3.5 میلی متری در سمت درگیر، و یک عدد پیچ 4.5 میلی متری و بقیه پیچ های 3.5 میلی متری در سمت دیگر لگن قرار داده شد.
همچنین برای ایجاد فیکسیشن مناسب، سه عدد جای پیچ 6.5 میلی متری از داخل کاپ جهت فیکسیشن پروتز از داخل بال ایلیوم تعبیه شد. ساختار متخلخل در محل های اتصال پروتز به استخوان جهت تشکیل بافت استخوانی ایجاد شد.

قطعه توسط دستگاه پرینت سه بعدی ساخته و پس از انجام عملیات پس پردازش و شست و شو و استریل با اشعه گاما در اختیار پزشک قرار گرفت.

پروتز طراحی شده بر اساس هندسه ی سمت سالم بیمار
پروتز متخلخل ساخته شده

تصاویر تومور

طی جراحی ابتدا گاید طراحی شده بر اساس آناتومی بیمار بر روی استخوان پوبیس قرار گرفته و برش بر اساس هندسه ی پروتز ایجاد و تومور خارج شد.

گاید طراحی شده بر اساس هندسه استخوان
تومور خارج شده از لگن بیمار

تصاویر جراحی

بر اساس شبیه سازی پیش از عمل، پروتز در محل موردنظر قرار گرفت.

قرارگیری پروتز

تصاویر بعد عمل

همانطور که در تصویر پس از جراحی هم نمایش داده میشود، فیکسیشن پروتز از طریق یک عدد پیچ 6.5 میلی متری داخل کاپ و همینطور پیچ های 3.5 و 4.5 میلی متری در پوبیس و ایلیوم انجام شد و پروتز به خوبی در محل تعیین شده قرار گرفت.

تومور خارج شده از لگن بیمار