دیفکت های استخوانی و آناتومی های غیرمعمول که در آرتروپلاستی های difficult primary و ریویژن رایج هستند، استفاده از ایمپلنت های OTS را دشوار می کنند. علاوه بر این، پروتزهای OTS اغلب به دلیل محدودیت هایی که در برنامه درمانی جراح ایجاد می کنند ، می توانند بر نتیجه چنین جراحی هایی تأثیر منفی بگذارند.

 Cone های سفارشی rTKA بر اساس برنامه‌ریزی پزشک و قبل از عمل جراح طراحی می‌شوند و در عین حال هندسه منحصربه‌فرد استخوان را با هر گونه ضایعه ای  که ممکن است وجود داشته باشد، در نظر می‌گیرند. این امر منجر به نتیجه بهتر جراحی و همچنین کاهش استرس برای جراح می شود زیرا همه چیز قبل از عمل مشخص شده و پروتزهای مطابق با طرح درمان ساخته شده است.

ایمپلنت های Cone سفارشی سازی شده بیمار برای مواردی که قرار است از Stem  استفاده شود بسیار عالی هستند زیرا می‌توانند هندسه Stem (منحنی یا راست) را ترکیب کنند و همچنین ضخامت پوشش سیمانی را بهینه کنند.